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胎龄满二十八周未满三十七周出生者,不论其出生时体重多少,均称为早产儿。早产儿的头相对较大,囟门宽大,常伴颅骨软化;头发稀、短、软、乱如绒线头,皮肤松弛,面额部皱纹多,似“小老头”,毳毛多,皮下脂肪少。

其生理特点主要表现在:
1.体温调节功能差
早产儿因体温中枢发育不成熟,肌肉活动差,故产热能力低,且代谢低,在环境温度低时如保暖不当,很容易出现低体温(体温低于35℃)而导致硬肿症的发生。又由于汗腺发育不良,出汗不畅,在周围环境温度高时,热量散发不出而发生高热。
2.呼吸功能不健全
早产儿呼吸中枢发育不够成熟,呼吸肌和肺泡组织发育不全,吸气无力,呼吸浅而快,常有呼吸不规则和呼吸暂停现象。

3.消化功能弱
早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,特别容易发生呛奶。其胃容量小,胃肠功能弱,消化吸收能力差,对蛋白质的需求量高,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化,故对脂肪的吸收能力较差,若喂养不当很容易发生腹泻、腹胀、消化不良及营养不良。
神经系统不成熟小产儿神经系统成熟与否跟胎龄大小有密切关系、胎龄越小。各种反射越差,如觅食、吸吮、吞咽及对光、眨眼反射均不敏感,觉醒程度低,拥抱反射不完全,肌张力低下。
5.肝肾功能低下
早产儿肝脏发育不成熟对胆红素代谢不完全,故生理性黄疸重且持续时间长,常引起高胆红素血症、核黄疸。因肝脏功能不全,肝贮存维生素K较少,易发生出血症。肝内糖原贮备少,易发生低血糖,肾脏对尿的浓缩功能差,尿量多。
6.心管功能差
早产儿心率快,可达140次/分钟;心肌收缩弱,血管脆性增强,易发生出血。
7.抵抗力低
早产儿全身脏器发育不够成熟,免疫球蛋白IgG 可通过胎盘。但与胎龄增长有关,故从母体来的IgG量较少。由于IgA、 igM不能通过胎盘,免疫力低,对各种感染的抵抗力极弱,即使是轻微感染,也可导致败血症而危及生命,尤其需精心护理。
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