文 | 孔 蕊

审 校 | 张 小 红

北 京 大 学 首 钢 医 院

图 片 | 源 自 网 络

门诊经常遇到一些病人，医生我都怀了两三次宝宝了，都流产了，我能做试管婴儿么？看着她们无助而近乎绝望的眼神，不忍心拒绝，但又不能不说出实情。

复发性流产是指连续发生2次或者以上自然流产现象，而不包括生化妊娠。简单来说，就是连续2次或者以上妊娠后出现胎心后来又没有胎心。临床研究发现随着流产次数增多，再次妊娠流产的几率也会增加，一次次妊娠、保胎、胎停、清宫给家庭带来了惨痛的身心创伤。因此患者绝望地求助于试管婴儿技术。

那么，试管婴儿技术是治疗复发性流产的万能法宝么？

试管婴儿技术俗称“体外受精和胚胎移植”（IVF-ET）。而事实上，体外受精是一种特殊助孕的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。

第一代试管婴儿：主要适用于由于女方因素导致的不孕，如输卵管阻塞、子宫内膜异位症、排卵障碍、多囊卵巢综合征等；

第二代试管婴儿：主要适用于由于男方因素导致的不孕，如无精症；

第三代试管婴儿：主要适用于有遗传疾病的夫妇，在胚胎植入前进行遗传学诊断。

目前研究发现复发性流产的原因：遗传因素（夫妻双方或者胚胎染色体异常）、解剖因素、内分泌因素、免疫因素、血液高凝状态以及不明原因等。

结合以上原因以及试管婴儿的原理不难发现，只有因遗传因素染色体异常而导致的复发性流产，第三代试管婴儿技术才有意义。

对于复发性流产的原因，需要仔细甄别，合理对待，对病因积极进行个性化治疗才能事半功倍。