试管婴儿是经由阴道超声波麻醉取卵与先生的精子在体外受精，培养3-5天发育成为胚胎后，将胚胎经由阴道移植子宫腔内，藉此达到怀孕目的之协助性人工生殖方式。

治疗时间约1个月

一、治疗过程：

1、回诊时机处 置月经周期第2-3天

✔ 抽血检查:评估卵巢功能并据以调整促排卵药物剂量。

✔ 阴道超声波:评估基础滤泡数。

✔ 促排卵:第2-4天开始使用排卵针刺激滤泡生长

2、依照医嘱约2-3天回诊一次

✔ 回诊当天接受血清荷尔蒙的检查，门诊时段进行超声波监控，评估滤泡刺激的反应并调整药物剂量。

✔ 注射促排卵针诱导排卵通常需要7-10天，或使用长效促排卵针的注射疗程。

✔ 当最大的滤泡直径大于或等于18-20公厘，以及至少有二个滤泡直径大于16-18公厘时，就要诱导卵子进入最后成熟阶段，依医师指示须在晚上指定时间注射破卵针。

✔ 注射破卵针(hCG)后约34-36小时进行取卵手术。

3、取卵手术(约开始打针后的第9-12天)

✔ 取卵手术在专属手术室进行，采取全身麻醉的方式。

✔ 取卵手术是经由阴道超声波的引导，用一支细长的取卵针将滤泡中的卵子抽吸出来。取卵针很细，通常无明显伤口。

✔ 整个取卵程序大约需时30-45分钟。

4、精卵处理

✔ 当确定取得卵子后，先生就会安排取检体。

✔ 若先生因任何原因不能在取卵当天提交精液样本，应预先安排冷冻精虫。

✔ 精子经处理后，由实验室与医师讨论，依精虫状况选择：

1. 自然受精：将适量的精虫与卵子混合培养

2. 显微注射（单精注射）：直接将一只筛选过的精虫注射至卵子内，并于隔天观察其受精情形。

5、胚胎移植(约取卵后3-5天)

✔ 阴道胚胎移植，是在专属植入室里进行，一般无需麻醉或止痛，但若必要时可使用镇定剂。胚胎移植就像内诊一般，无需紧张。

✔ 移植后须在院卧床静躺30分钟，返家后请尽量休息，避免剧烈运动。

✔ 胚胎移植后，需要补充黄体素 (口服、肌肉注射或阴道凝胶) 以帮助胚胎着床，另外将视情况决定是否合并使用人类绒毛膜促性线激素(hCG)注射。

✔ 若有严重腹胀、剧烈疼痛、恶心、呕吐、心悸甚至呼吸急促等现象时，请立即返院诊疗。

✔ 若有其他不适或问题，请与本中心联络。

验孕(胚胎移植后12-14天)

✔ 请于胚胎移植后约12-14天接受怀孕指数(β-hCG)的抽血检查。

✔ 由于接受试管婴儿的怀孕属于高危险妊娠，建议继续补充黄体素至情况稳定为止，并须定期密切回诊检查与追踪。

✔ 此时约为临床妊娠四周。

夫妻双方的生殖功能，都完全正常的情况下，每次排卵自然受孕的机会约为10％，利用试管婴儿胚胎植入后的怀孕率可提高至50-60％。

试管婴的风险有哪一些？

1、在试管婴儿的疗程中，部分妇女对诱导排卵的药物反应太强，造成许多卵泡同时长大，可能产生程度不一的卵巢过度刺激症候群(OHSS)。

2、卵巢过度刺激症候群较易发生于年轻、卵巢反应强、多囊性卵巢、卵泡数大于 15 个以上及雌激素(E2)浓度过高( ≧3000 pg/ml )的妇女。常见症状如下腹胀、上腹痛、少尿、口渴、呼吸困难及喘促、恶心呕吐…等等。

3、 症状通常出现在排卵或取卵手术后3-7天逐渐表现，一般在2周内可渐趋缓和。若诱导排卵周期有怀孕则症状可能持续至妊娠8周。

多胞胎会有风险吗？

✔为降低多胞胎机率，目前建议植入胚胎数目2-3颗。

试管婴儿多胞胎现象有一定危险性，容易造成流产、早产和产儿体重过轻，这对母亲和孩子都是不利的，这时医生再处理相对复杂，治疗期间也会更久，对母亲或家人来说会形成很大的压力。