通常情况下，大部分怀孕年龄在35岁内的产妇都能自然怀孕并分娩健康的新生儿，但是35岁之后，女性发生不孕、流产、胎儿先天畸形的机率等明显增加。因此，妇产科医生对于高龄产妇的备孕有更多的指导建议。所谓”高龄产妇”，是指分娩年龄在35岁以上产妇。

40岁才开始尝试怀孕的女性中只有20%（每5个女性中只有1个）的女性可以自然怀孕；年龄超过40岁的女性，即使借助辅助生育技术尝试受孕，妊娠成功率也明显下降。

既然高龄女性怀孕可能面临很多困难，那么备孕期需要注意什么呢？

◎高龄女性需要关注卵巢储备功能

对于计划怀孕的女性，作为妇产科医生，我们鼓励你最好在35岁前完成生育要求。对于不能在35岁之前完成生育计划的女性，医生会提醒你关注卵巢储备功能是否变差、排卵能力有否减弱。

每个女性出生后卵子的数量不会增加，随着年龄增大，不断排卵消耗卵子，卵巢剩余卵子的数量逐渐减少，直到绝经之后就不再有排卵。而随着卵巢储备下降，受孕机会也会随之而下降。了解卵巢储备功能可以帮助你更好的计划备孕。

◎如何知道卵巢功能是否储备良好？

通常，医生会建议你抽血检测一项叫做抗苗勒管激素（AMH）的指标来评估卵巢储备功能。这项检查可以在月经的任何时期检查，值越高，卵巢的储备功能越好。

此外，有些医生会通过盆腔超声检查计算一定大小卵泡的数量，数量越多往往说明卵巢的储备功能越好。

另外，影响高龄女性妊娠结局（生出健康的宝宝）还有一个重要因素，就是年龄。卵巢储备功能良好但是年龄很大，妊娠结局依然可能不好。

◎如果卵巢储备功能不好，高龄产妇还可以用什么方法怀孕？

◇卵子冷冻：在年轻时储备卵子，将来进行试管婴儿受孕：目前用该方法辅助生育的成功率低，国内未婚女性非医学需要冷冻卵子还是受到限制。

◇借卵辅助生育：选择其他年轻女性捐赠的卵子通过辅助生育的方法怀孕。

◎高龄孕产妇哪些妊娠并发症会增高？

◇多胎妊娠：高龄女性，无论是自然怀孕或者辅助生育，多胎妊娠的可能性增大。20～34岁女性的多胎妊娠率约为1.4%，30～39岁为4.1%，而40～49岁为5%左右。多胎妊娠的产科并发症和新生儿并发症以及死亡率都较单胎妊娠更高。

◇自然流产：早孕期自然流产的机率对于35岁女性约为20%，35～39岁女性是24%，而40～44岁时为51%，45岁以后自然流产率达到75%。

◇死胎死产：大于40岁的高龄孕妇发生死胎死产的可能性翻倍。

◇妊娠期糖尿病和妊娠期高血压：妊娠期出现的血糖或者血压增高的可能性增加。相应出现胎儿发育大小不足的可能性也会增加。

◇妊娠期胎盘前置或胎盘早剥的发生率增加。

◇剖宫产发生率增加。

◎如何降低孕期并发症？

◇怀孕前进行孕前咨询和检查：怀孕前妇产科医生会对你的个体情况进行评估，及早发现可能存在的疾病，并评估你的卵巢储备功能，讨论妊娠可能性和后续的检查治疗。同时，孕前咨询能让你更了解这个年龄段妊娠可能面对的问题和可能的监测手段。

◇补充叶酸、合理饮食、戒烟戒酒、控制体重在合理范围之内：叶酸的补充建议至少在怀孕前3个月开始补充一直到怀孕后3个月，含量为400mcg／天，目的是减少发生胎儿神经管畸形的可能。合理饮食、戒烟戒酒、控制体重在合理范围对于减少孕期合并症（如妊娠期高血压和糖尿病）是有效的。

◇合理试孕：高龄女性试孕的时间不宜过长。35岁后建议自然试孕半年，如果未能成功怀孕，你和你的爱人应该到医生那进行咨询及排查未孕的原因，并讨论下一步尝试妊娠的方法。

◇怀孕后尽早去产科随诊并严格按照要求随诊：高龄孕妇由于产科并发症相对较多，产科随诊往往比年轻孕妇的随诊频率更高，紧密的随访有助于早期发现妊娠期并发症并进行合理的孕期管理。

◇积极锻炼身体：如果你是属于平时不爱运动的人，准备怀孕前最好制定一个适合自己而又可以长时间坚持的运动计划。慢跑、游泳、散步、骑动感单车、瑜伽等都适合平时不爱运动的你，而且这些运动较为适合在孕期坚持下去。另外有人喜欢打羽毛球、打网球、健美操等等，只要你喜欢、能坚持下去，任何一种运动都可以锻炼身体。多大的运动量适合？建议每周至少5次、每次持续30~40分钟中等强度的运动。

◇好心情和平常心：怀孕是一件自然而成的事情，我们可以努力尝试增加成功的机会，但其中很多环节仍然是无法人为控制的。因此，我们需要保持一份平常心，不要因为过分急于怀孕而变得焦虑甚至忧郁。大量研究表明焦虑的情绪会影响受孕并增加怀孕后流产的机会。调整好自己的心态，保持一份好心情，这才是好孕的开始。作为准爸爸应该多与妻子沟通，理解与关怀是关键。另一半的支持和配合是正能量。