肺炎球菌是造成流感患儿继发感染的重要致病菌

　　最近广州的天气乍暖还寒，不仅早晚温差大，温度也是上上下下频繁“跳水”。与此同时，每年的2月～6月是广州流感的高发期，这一切，都给家里有婴幼儿的父母带来了新的挑战。专家指出，在应对流感的措施中，不仅应关注预防流感本身，也应该高度重视流感带来的继发感染，常见的如侵袭性肺炎球菌疾病等。这类疾病往往会导致众多后遗症，给宝宝留下终生遗憾。

　　流感不可怕　可怕的是并发症

　　“流感本身并不可怕，可怕的是流感引发的各类并发感染，如肺炎球菌性肺炎等。”北京儿童医院杨永弘教授指出：“流感病毒进入人体后会释放毒素，对身体抵抗力较弱的人群的体内器官造成器质性的损害，并引起多种继发性感染。此外，流感还会造成被感染者免疫系统无法有效运作，使得侵袭性疾病有机可乘。”

　　据了解，肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中。虽然肺炎球菌在健康的情况下不会致病，但一旦流感病毒侵入呼吸道后，破坏感染者呼吸道的上皮细胞，就会使得肺炎球菌乘虚而入，不仅可以由鼻咽部直接入侵中耳、鼻窦、支气管、肺部等，引起黏膜性疾病，还可能经血流播散入侵原本无菌的、与外环境无直接相通的器官组织，引起菌血症、脓毒症、脑膜炎、菌血症性肺炎以及心内膜炎、心包炎、腹膜炎、骨关节炎等侵袭性肺炎球菌疾病。尤其是两岁以下的宝宝，由于淋巴系统的发育水平尚不成熟，免疫系统发育不完善，因此更容易受到流感病毒和肺炎球菌疾病的侵袭。

　　肺炎致死病例 一半由于肺炎球菌

　　杨永弘介绍，研究发现，肺炎球菌性肺炎在肺炎致死病例中的比例达到一半。需要引起重视的是，由肺炎球菌所引发的严重疾病并非只有肺炎一种，还有脑膜炎、菌血症、中耳炎等，前两者严重时可导致死亡。以肺炎球菌脑膜炎为例，这种脑膜炎很容易导致儿童死亡。在幸存者中还常可见到造成终身残疾的后遗症，如耳聋、瘫痪、智力低下等。还有一些后遗症，如癫痫，会严重影响儿童的智力和发育。

　　据调查，在肺炎球菌脑膜炎幸存儿童中，19%的患者智力低下，17%～31%耳聋，15%发生癫痫，11%发生瘫痪。尤其需要引起重视的是，肺炎球菌性脑膜炎的病死率和后遗症发生率高于其他常见致病菌，如b型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌等。

　　提醒：全面防控至关重要

　　据了解，肺炎球菌是儿童社区获得性肺炎的最主要致病菌之一。调查显示，约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌。杨永弘强调，肺炎球菌主要通过飞沫传播。肺炎球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，将病菌传染给健康人。空气不流通、人群密集的公共场所，如车站、幼儿园、托儿所等都可能成为传染场所。

　　因此，家长应避免在流感季节带宝宝到公共场所，并注意卫生，教育孩子勤洗手。另外，及早给孩子接种疫苗，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。据了解，在美国和我国的香港地区，相关的疫苗已被纳入政府免疫计划，免费为适龄儿童接种。