多汗是儿童比较常见的一个问题。有些家长发现,自己的孩子特别爱出汗,稍微动一下,就已经满头大汗了,就连入睡后仍是可以见到额头上有微微出汗,他们很担心孩子是否生病了。
出汗是调节体温和散热的途径
广东省妇幼保健院儿科杨东新副主任医师介绍,其实,小儿乃“纯阳”之体,生长发育快,新陈代谢旺盛,体内产热较成人多,而出汗是一个重要的调节体温和散热的途径,再加上汗腺的分泌受植物神经控制,而小儿神经发育尚未完善,大脑皮层对植物神经的调节功能较差,因此,小孩子通常较成人更容易出汗。
即使是入睡后,仍是可以见到额头上有微微出汗的现象,不过这一般发生在刚入睡那会,这是因为宝宝在刚开始进入睡后,身体虽然是静下来了,但睡前活动产生的热量还未完全散去,于是便以出汗的形式将这些多余的热量散发出去,所以在他们刚入睡后一两个小时,仍是可以见到额头有微微出汗,但之后就基本上不怎么出汗了。

背后可能隐藏一些疾病
当然,除了上面提到的生理性多汗外,也有一些孩子出汗多的背后可能是隐藏着一些疾病原因,那么,家长又改如何去辨别呢?
出汗的时间
如果孩子夜间入睡后汗多,醒后则出汗停止,即中医所说的“盗汗”,那么,除了中医要考虑的“阴虚证”或“气虚证”外,需要警惕孩子是否为结核病或其他慢性消耗性疾病;如果孩子在白天并不炎热也没有怎么运动的情况下,还是不自主地出汗,即中医所指的“自汗”,有一些可能是高热性疾病如发烧、肺炎、风湿热,或一些代谢性疾病如甲亢所引起的。
伴随的症状
这是一个很重要的参考价值,如小婴儿出现易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃,再加上骨改变如前囟边较软、骨薄、“方盒样”头型、肋骨串珠样突起、手腕脚踝部形成钝圆形环状隆起、“鸡胸样”畸形,“O形”或“X形”腿等,需警惕为佝偻病。如果是在新生儿期伴有皮肤潮红、多汗、烦躁不安、哭闹、易饿、呼吸急促、心跳快等,在幼儿期伴有脾气急躁、多动、多食、体重明显下降、注意力不集中、突眼、甲状腺肿大等,需警惕是否为甲亢。如果多汗的同时伴有低热、厌食、咳嗽、贫血等症状,需警惕结核病。
多汗的部位
多汗有全身性多汗和局限性多汗两种,全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,多见于感染性疾病和风湿热、甲状腺功能亢进、低血糖症等,局部多汗可由交感神经损伤或异常反应导致小汗腺分泌过多的汗液,常见于手掌、足趾、腋下等部位的多汗。
饮食、睡眠、精神状态佳,不必过于担心
总之,如果孩子特别爱出汗,如果饮食、睡眠、精神状态都较好,也没有其他异常的话,杨东新说,家长就无需太过于担心,只需要根据气温变化,注意给孩子合理地增减衣服,刚睡下时不要把被子盖得太严实,及时将汗液擦干,以免着凉,同时还要注意适当补充水分及增加新鲜蔬菜水果的摄入,饮食上注意给孩子多吃一些富含锌、铁、钙的食物。一旦在出汗的同时还有其他异常表现时,需要到医院就诊进行评估,完善相应的辅助检查,在明确原发病因的同时,可以带孩子看看中医,中医师会根据孩子出汗的情况给予辨证调理。
生理性多汗
首先要说的是,绝大多数的孩子汗多都是正常现象,家长不用过分担心。
1
吃奶、运动、兴奋出汗
宝宝新陈代谢旺盛,而且活泼好动,出汗多也很正常。又由于婴幼儿头部汗腺较多,所以在宝宝吃奶、运动或兴奋后,头部容易出汗。
2
睡觉出汗
睡觉出汗,又分为三种情况:
❶生长激素旺盛
很多孩子睡着后会出很多汗,甚至大冬天额头也会冒汗。其实孩子前半夜出汗,一般考虑是生长激素旺盛引起的。
❷白天多余热量发散
宝宝白天活动量大,体内产生过多热量未及时散发出去,等到入睡后,身体通过出汗散发多余热量,来维持身体的正常体温。
❸食物引起的热效应
不管宝宝白天进食,还是睡前进食,身体都会产热,尤其是睡前食用了高蛋白食物,即使是在睡眠中,身体产热也会增加,从而出现大汗淋淋的现象。
3
穿盖过厚出汗
有些家长因为担心半夜温度低,怕宝宝受凉,会有意识地给宝宝多穿盖一些,而这样不仅仅会使宝宝出汗增多,还容易捂出痱子。
以上的几种出汗情况都是很常见的,只要宝宝精神状态好,生长发育正常,仅仅只有出汗多的症状,一般都是正常的。而且宝宝出汗也不是坏事,毕竟宝宝的神经系统发育还不完善,自身调节体温的能力比较差,通过出汗调节体温,也是宝宝的一种保护性反应。
但是如果宝宝出现以下这四种情况,家长就需要警惕了!
病理性多汗
病理性多汗除了汗多外,还伴随其他症状。比如:
1
佝偻病
佝偻病不仅会多汗,也会出现夜惊、好哭、骨软化、头畸形、胸部畸形、四肢及脊柱畸形等症状。如果怀疑宝宝患病,应及时到医院确诊,在医生指导下进行护理和治疗。
目前推荐预防佝偻病的措施是:足月儿出生后2周开始补充维生素AD至2岁以上。注意维生素AD推荐购买OTC标识的药品,药准字要求高、检验监督多会更安全,而保健品不推荐。
2
结核病
如果宝宝不仅在前半夜出汗,后半夜及天亮前也一直在出汗,同时还伴有低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等症状,那么宝宝这种情况很有可能就是结核病。
结核病患儿白天活动时的出汗称为“虚汗”,夜间的出汗称为“盗汗”。如怀疑宝宝感染了结核,应带其去做肺部X线检查或结核菌素试验,以便及时诊断和治疗。
3
低血糖
低血糖的宝宝除多汗外,还可能表现为反应低下、脸色苍白、喂养困难、嗜睡、颤抖等现象。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。
4
甲状腺功能亢进
除了多汗,还伴有心悸、心动过速、食欲亢进、消瘦、体重下降、失眠、情绪暴躁、焦虑等。
除了上面这些疾病,铅中毒、糖尿病、疟疾、系统性红斑狼疮等都可能导致宝宝汗多。但这些疾病导致的汗多,不是单纯汗多,通常还会有别的异常。
如何护理爱出汗的宝宝?
1
合理增减衣物
宝宝新陈代新旺盛,就像一个行走的小火炉,但夏天大人都穿着短袖短裙,宝宝还穿着长衣长裤,特别是小婴儿,大夏天被包裹成粽子的不在少数。
建议宝宝的穿盖和大人保持一致,或者家长摸摸宝宝的后背、前胸或者小肚子,如果摸起来是暖暖的、干燥的,那就是刚刚好;如果一摸一手汗,那就是穿多了。
2
及时擦干身体
过多的汗液积聚在皮肤皱折处如颈部、腋窝、腹股沟等处,可导致皮肤溃烂并引发皮肤感染。
所以宝宝大量出汗后,要及时擦干汗液或洗澡,勤换衣物,保持宝宝皮肤清洁、干爽。
3
保证足够的水分摄入
夏季炎热,出汗多,身体水分蒸发快,需要及时补充水分,以防宝宝脱水。
另外很多家长在后台留言说最近宝宝尿液变少,一般宝宝夏季出汗多,尿液相对的就会变少,如果宝宝尿液黄而少,就是因为水分摄入不够,注意补水即可。
4
经常开窗换气
室内每天要定时通风,保持环境凉爽,遇到气温过高时,可适当使用电风扇或空调,以减少出汗和帮助汗液的蒸发,但要注意不要让出风口对着宝宝吹。
5
不要长时间抱着宝宝
家长长时间抱着宝宝,宝宝热家长也很热,所以可以在凉快的地方铺上席子,尽量让宝宝自由玩耍。
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