印泰安海外医疗（微信ytan887）科普：肺鳞癌是非小细胞肺癌中第二大常见病理，占20-30%。肺鳞癌以中央型肺癌多见，尤其是中晚期患者，手术几率很低，而且肺鳞癌对放化疗的敏感也不太高。然后临床试验发现，肺鳞癌患者可以从靶向治疗中获益。

当前针对肺鳞癌的靶向药有厄洛替尼和阿法替尼，尤其是阿法替尼2992，是FDA获批的肺鳞癌标准治疗用药，而且不管是否有基因突变，都可以使用阿法替尼。同时我们需要了解的是非小细胞肺癌患者中大约50%的人都会发生脑转，当前针对肺癌脑转的靶向药有 ： EGFR抑制剂 特罗凯（厄洛替尼）和 奥希替尼9291，ALK 抑制剂布格替尼。



那肺鳞癌脑转应该选择奥希替尼还是阿法替尼呢？

让我们先来看一个肺鳞癌脑转案例

“患者男性，63岁，中央性肺鳞癌患者脑转，无法手术，四化后吃中药一个月开始接受2992和9291联合用药治疗，该患者是按照阿法替尼40mg吃三天，奥希替尼吃四天循环规律接受治疗，服用一个星期左右有出现腹泻频繁症状，坚持服用阿法替尼一个月左右不适感有得到缓解，服用2个多月复查，肿瘤没有进一步进展，CEA正常，脑部小结节有缩小，医生建议继续服用，3个月后再次复查，肿瘤尺寸由4.12 x 3.89cm缩小到了3.8cm x 3.2cm，肝胰脏功能都正常，血压正常，该患者已经从阿法替尼和奥希替尼联药中获益了6个多月还在继续服用中。”

为什么肺鳞癌脑转，奥希替尼联药阿法替尼2992会有效果呢？

印泰安海外医疗解释，就肺鳞癌这个病理来说，阿法替尼是肺鳞癌首选用药，奥希替尼9291并不针对肺鳞癌的治疗，但是就脑转来说，泰瑞沙奥希替尼入脑能力比2992阿法替尼强，肺鳞癌脑转，阿法替尼和奥希替尼联药效果会更好。但是需要需要注意两点 ：

1.靶向药之间的联药***咨询一下医生建议，在医生专业指导下进行。
2.有条件情况下可以做一次基因检测，针对性治疗效果会更好。如果因为主客观条件无法做基因检测，肺鳞癌患者盲吃奥希替尼或者阿法替尼，建议服用1-3个月左右复查看下效果。

印度奥希替尼多少钱一盒？印度版奥希替尼在哪里买？

奥希替尼市场价格是15300元，自2018年11月奥希替尼降价后奥希替尼9291一个月价格在5500元到9000元左右，主要看中国各地区泰瑞沙降价报销政策。如果国产奥希替尼价格太贵，经济压力太大，可以考虑印度版奥希替尼和孟加拉版9291，其中孟加拉白盒9291是最便宜奥希替尼版本，印度版是最接近原厂的版本，印度版奥希替尼一盒价格不到3000，一盒可以服用一个月。

当前，印度版奥希替尼9291国内并没有上市，购买印度版奥希替尼主要通过海外医疗平台，比如印泰安海外医疗，常驻海外，海外直邮到家。

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