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阿法替尼原厂是由德国勃林格殷格翰公司生产研发的，作为肺癌第二代靶向药在我国上市，上市之初可谓是掀起大风浪了，因为阿法替尼针对的靶点众多，不仅仅是只针对于EGFR，而且对HER2基因突变及ErbB4的信号通路均有抑制作用，据小编了解到阿法替尼2992已在70多个国家被批准用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者，而且有临床数据表明，阿法替尼对于肺鳞癌的治疗效果***，可以看出阿法替尼的疗效是非常强大治疗范围也是非常广泛的，但是对于靶向药来说，都会有个不好的共性，那就是会出现耐药情况，那么对于阿法替尼来说，一般多长时间耐药呢？耐药后该怎么办呢？以下为本仁海外医疗具体介绍。
 
在众多的阿法替尼治疗肺癌的临床试验中我们可以发现，对于一般的患者来说阿法替尼耐药性发生的时间都在半年至一年半之内，当然根据患者的病情以及体质的不同，我们的阿法替尼耐药性出现的时间也会有所不同，一般情况下阿法替尼就算耐药了也不要慌张，我们还有许多后续可以使用的靶向治疗方案，以下是印和康海外医疗整理的一些阿法替尼耐药后方法，而且我们有专业的博士团队对您的阿法替尼耐药给出专业的意见，可以联系本仁海外医疗微信：bren998。
 
阿法替尼吉泰瑞的耐药机制分析：
① 出现耐药突变，如T790M突变(约占50%)
对策：出现T790M耐药突变的患者可选择使用奥希替尼进行下一步治疗。
② MET基因扩增
对策：可尝试使用克唑替尼进行下一步治疗。
③ 非小细胞肺癌向小细胞肺癌转化
对策：小细胞肺癌对放疗、化疗等治疗方式相对更加敏感，患者可将治疗方向转变至小细胞肺癌肺癌，尝试使用放、化疗控制。
 
阿法替尼耐药后出现T790M病变
 
很多服用阿法替尼肺癌患者出现耐药情况，大部分是因为出现了T790M病变，出现耐药情况后可以去做个二次基因检测，如果出现T790M病变，这个时候就可以服用奥希替尼9291三代靶向药了。第三代不可逆EGFR酪氨酸激酶抑制剂奥希替尼(印度名称Osim，9291)是治疗T790M突变的最佳方案。
 
因为奥希替尼主要针对的靶点是EGFR T790M突变，适用于“既往接受过EGFR TKI治疗失败产生了耐药突变T790M的局部进展性或者转移性非小细胞肺癌患者”，同样也适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。
 
肺鳞癌患者阿法替尼耐药后可以选择免疫治疗PD1（更多消息了解咨询本仁海外医疗微信：bren998）
 
联合化疗：PD-1抑制剂联合化疗，已经被批准用于晚期非鳞非小细胞肺癌一线治疗；免疫治疗抑制剂PD-1和PD-L1抗体都属于免疫检查点阻断药物，PD-1抗体能够激活人体免疫系统，恢复肿瘤细胞被体内自身免疫系统识别、杀伤的作用。可以让肿瘤细胞暴露出来，接受来自身体内免疫细胞的攻击。因为肿瘤细胞能够伪装起来，逃避免疫细胞的追杀，而PD-1抗体能够激活人体免疫，识别肿瘤细胞，这与传统意义上的提高自身免疫力有本质上的区别。
 
联合用药是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用，其结果主要是为了增加药物的疗效或为了减轻药物的毒副作用，但是有?**部赡懿??喾吹慕峁?Ｋ?院侠淼牧?嫌靡┯幸韵绿氐悖?br /> ①发挥药物的协同治疗作用以提高疗效;
②延迟或减少耐药性的发生;
③联合用药可减少个别药剂量，从而减少毒副反应。