子宫收缩的间隔时间逐渐缩短，而收缩时间却增长。

    原本是每隔20分钟约收缩10秒钟，慢慢变成每隔20分钟收缩20秒，每隔15分钟收缩30秒，每隔10分钟收缩40秒，每隔5分钟收缩50秒。

     在分娩的过程中，第一期所花的时间最长，但这是自然生产所必须花费的时间，所以不必惊慌，应以无比的耐心渡过这段时间。

     子宫口完全张开时，孕妇可以感觉到胎儿头部的下降，此时，带血、浓稠的分泌物会不断地流出来。

     当子宫收缩增强时，颈管部就会逐渐向上滑，不久，这个被称为颈管部的部分就会消失。

    到最后，子宫口也会扩张到直径约10厘米的大小。

     子宫口的开法，初产与经产有些许不同。

    初产时，首先颈管部会向上滑，然后子宫口才张开，分成两个阶段。

    经产时，则是两种变化同时进行。

    这也就是初产与经产在第一期所花时间差距颇大的原因所在。

     卵膜除了子宫口的部分外，其余都附着在子宫壁上，所以当子宫口开始扩张时，卵膜的下端(子宫口周围的部分)会从子宫壁一点一点地剥落(这时的出血就是生产的征兆)。

    如此一来，这个部分就会像气球般的容易膨胀，于是因子宫收缩而寻求出路的羊水，会积存在这个部分，形成胎胞。

    不久，胎胞因逐渐变大，无法承受子宫收缩及的压力而破裂，羊水流出，这就是所谓的破水。

    但如果卵膜厚且抵抗力强，就不容易破裂，相反，如果卵膜薄弱，就可能提前破水。

     ②胎儿的姿势。

    初产与经产多少有些差异。

    若是初产的话，胎儿的头部多半已进入骨盆的入口。

     由于骨盆的入口宽度最长，所以胎儿会配合这种情形，朝向左或右的正侧面前进。

    而胎儿的头部以上下为最长，所以胎儿在这种状态下，会把下颌贴近胸口，尽量缩小头部的范围，以便快速通过骨盆。

     但是，骨盆的中央部分又是斜幅最宽的地方，胎儿头部最长的部分为配合骨盆最宽的角度，会由正侧面转为斜向姿势。

     此时，脸部可以朝向前方，也可以朝向后方。

    但为了使重要的后头部避开骨盆背侧坚硬骨头的压迫，脸部自然会朝向后方。

     也就是说，胎儿的脸一面由正侧面逐渐朝向母体的斜后方，一面下降到骨盆的中间。

     另一方面，若是经产的话，即使子宫口已全开，在破水之前胎儿的头部仍不固定，通常在骨盆腔的上方摇晃。

    在破水的同时，才一口气通过骨盆腔，当然，此时胎儿的头部仍会有规律地一面转动，一面下降。

     胎儿的头骨是由几片骨头组合成的，由于其接合处尚属钙化阶段，仍未固定。

    所以开始分娩时，头骨会自然重叠，使头部成为细长的形状，好让头部能顺利地通过骨盆。

     胎儿出生后，头骨就会恢复原状，接合处也逐渐消失。

    但头顶部分，四片头骨的交叉点会出现一块菱形的缺口，用手去摸，会感觉瘪了一块似的。

     这个部分称为前囟门，等它完全长满大约要一年半时间。

     ③第一期的注意事项。

    不要太早上床：当子宫开始收缩时，不要太早就像病人似的躺在床上。

    因为躺得太久，反而会愈躺愈累，情绪也容易紧张。

    除非真的很疲倦，否则应尽量站起来走动走动，或是坐在椅子上做点简单的手工、看电视、听音乐，以缓和紧张的情绪。

     用力要得法：在第一期前2／3的时间，即使子宫已规则地收缩，也不必急着用力。

    虽然用力会使孕妇感觉舒服些，但由于子宫口尚未开到足以胎儿通过的宽度，所以，用力对分娩的进行毫无助益。

     不仅如此，由于下腹部用力促使骨盆底的肌肉收缩，反而会阻碍子宫口扩张及胎儿下降。

     此外，太早消耗体力，等到真正需要用力的第二期却已筋疲力尽，无力分娩，到时候就麻烦了。

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    他还是一个临床产科和妇科医生，每年接生超过200个婴儿。

    维瓦.广卡纳努拉院长只在安全生殖中心坐诊。

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