人民网北京8月23日电 （记者孙红丽）22日，中国政府网“互动”栏目刊发了国家卫生健康委答网民关于“建议医院加强医养结合开展养老服务”留言的相关内容。

来自河北秦皇岛的网民留言表示，二甲及以下医院改为医养结合养老院应该是方向，老年人一般都患有这样或那样的慢性病，有医院在身边，可以托底。对于住进养老院的，生活能够完全自理的老人，不要有太多的限制，可以签订协议分清责任，如同医院手术前的知情同意书一样，不要把养老院变成“拘留所”。高龄老人一旦卧床不起，生活完全不能自理，应注重临终关怀。

国家卫生健康委回复称，医疗卫生机构开展养老服务是我国医养结合服务模式之一。2021年11月，《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》明确支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。国家卫生健康委会同有关部门印发《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》等政策文件，简化审批流程，具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。

今年3月，国家卫生健康委印发《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》，提出有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院可利用现有资源，内部改扩建社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供医养结合服务。

关于安宁疗护服务，目前全国有91个城市在开展试点工作，同时，支持有条件的医养结合机构规范提供安宁疗护服务，提高老年人和疾病终末期患者的生命质量。

发展居家社区医养结合服务、推动机构深入开展医养结合服务、完善支持政策、多渠道引才育才……前不久，国家卫生健康委等11个部门联合印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，结合我国老龄人口特点、家庭发展趋势等新情况，瞄准医养结合的难点堵点，提出多项政策措施。这是对现实问题、群众关切的积极回应，也是具有前瞻性的应对举措。

人口老龄化是世界性问题，通过医养结合来应对这一挑战，是许多国家的共同选择。从我国的老龄化特征看，不仅人口规模大，发展速度快，而且持续时间长，发展不平衡，老年人健康问题比较突出，医养结合无疑是社会刚性需求。截至2021年底，我国65岁及以上人口超2亿人，占总人口14.2%，预计到2025年，65岁及以上的人口将达到2.21亿。这意味着，医养结合的需求还将进一步加大。

党的十八大以来，我国深入实施健康中国战略，医养结合工作不断取得新进展，医养结合机构数量和服务质量明显提升。国家卫健委公布的数据显示，截至去年底，全国两证齐全的医养结合机构达6492家，共有床位175万个，养老机构以不同形式提供医疗服务的比例超过90%。不过，医养结合还存在供给不足、服务质量不高、成本高、专业人才缺乏等问题，需要结合我国的文化传统和医疗卫生事业发展的实际逐步加以解决。

从养老的传统看，进一步提升医养结合服务质量，首先要提高服务的可及性和便利性。我国大部分老年人选择居家养老，有慢病、高龄、失能、半失能等行动不便、需要照料的老人，也集中在社区。现阶段，应重点提高居家和社区医养结合服务质量。一方面，要鼓励社区卫生服务机构、乡镇卫生院、养老服务机构等在社区(乡镇)设立医养结合服务设施，推动医疗卫生机构将服务延伸至社区和家庭，将上门医疗服务向养老机构拓展。另一方面，可通过“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”等创新方式，让老年人不出社区(乡镇)即能享受服务。

从医养结合的发展历程看，要在优化服务衔接方面下更大功夫，进一步促进政策衔接、资源共享和服务融合。长期以来，我国的医疗健康和养老服务分别由不同类型、不同层级的机构提供，政策制定和监督管理职能分散于卫生、民政等多个部门。推进医养结合，需要把各方面的资源整合起来，协同提供服务。比如，医疗卫生机构可以在养老机构中设立医疗服务站点，提供嵌入式医疗卫生服务；养老机构可以改造和增加护理型床位和设施，增强内设医疗卫生机构服务能力，与医疗卫生机构开展签约合作，为老人提供预约就诊绿色通道等医疗服务。只有推动医疗、康复、护理、养老服务更好实现资源共享、服务衔接，医养结合服务质量才能不断迈上新台阶。

推进医养结合，是优化老年健康和养老服务供给的重要举措，是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。医养结合，关键在合，不仅要求对资源进行优化配置，也意味着要树立大卫生、大健康的观念，为人民提供全方位全周期健康服务。坚持正确发展方向，着力破解难点堵点问题，推动医养有机衔接，促进医养结合发展，定能推动医养结合服务更加专业规范、质优价廉、多元可持续，更好满足老年人健康和养老服务需求，帮助他们过上更有品质的晚年生活。《 人民日报 》( 2022年08月23日 05 版)

来源：人民网