随着现代医学的发展，特别是试管婴孩技术的不断成熟为越来越多的不孕家庭带来了希望，但也要知道，并不是所有的不孕情况都需要做试管的。

一．哪些情况必须试管

1. 输卵管因素

输卵管问题占到女性不孕的60%。输卵管的病变机械性阻隔了精子和卵子正常的相会。主要有以下几种情况：既往有过输卵管疏通手术、双侧输卵管切除术后、以及盆腔严重粘连的患者。

2. 子宫内膜异位症和子宫腺肌症

有30%-58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症，对于这类不孕患者，在常规药物和手术治疗失败后，或手术分期为Ⅲ～Ⅳ期者可考虑试管治疗。

3. 男方因素

男方精液精子密度或者活力良好精子比例不够，或畸形率太高也无法自然受孕。这种情况会根据精子情况，选择常规体外授精或卵细胞浆内单精子显微注射进行助孕。

4. 顽固性的排卵障碍

部分排卵障碍的患者，通过常规刺激方案没有优势卵泡发育，多次促排卵治疗失败的患者可以选择进行试管治疗。

5. 免疫性不孕

如果男方精液或女方宫颈粘液存在抗精子抗体、卵巢自身免疫抗体等，在其他治疗，如宫腔内人工授精无效时可选择试管治疗。

6. 遗传性疾病

如地中海贫血、染色体平衡易位、反复流产等疾病可以通过技术第三代试管婴儿获得健康的后代。

7. 不明原因不孕

在现有的检查和诊断方法都不能找出不孕原因时，试管婴儿也是一种治疗方法。

二．试管婴儿禁忌症

1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

3.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。

4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

三．试管婴孩不是万能的

部分患者认为试管婴儿的胚胎经过筛选，生出的孩子更健康聪明，同时胚胎直接放入子宫中，还可以避免宫外孕。实际上试管婴儿不是一种优生优育的方法，医生和胚胎师不能通过外观预测胚胎的发育潜能，也就不能因此避免流产或是胎儿畸形的发生；同时由于胚胎会自己跑到输卵管里，所以试管婴儿也有异位妊娠的风险；而且移植2枚胚胎的患者，还有宫内妊娠合并宫外妊娠的风险，处理上也更加棘手。想通过试管婴儿治疗达到避免流产或异位妊娠目的是行不通的。

所以选择试管婴孩只是一种方法，医学依旧在发展，相信以后会更好。