头一次准备做试管的夫妻对于试管的流程肯定是不太熟悉的，那么现在小编为大家提供超详细的版本，让大家在做试管之前完全的了解试管的步骤，有助于试管的顺利进行哦！那么现在我们一起来看看试管的步骤有哪些吧！      

一、前期检查 　　

1.女方在辅助生殖技术前所需的检查项目 　　

(1)其他检查项目与月经周期无关       

(2)必须月经期检查的项目：做性激素六项检查，包括：促黄体生成素(LH)，促卵泡雌激素(FSH)，泌乳素(PRL)，睾酮(T)，孕酮(P)，雌二醇(E) 　　

(3)必须月经干净检查的项目：白带常规，支原体，衣原体，淋球菌，宫颈刮片，子宫+双附件B超，尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行。 　　

2.男方检查项目主要包括精液和抽血两部分 　　

(1)若男方精液有异常，还需增加生殖器B超，内分泌检测(FSH，LH，PRL，T)

(2)抽血项目包括：HIV、RPR、HCV，乙肝两对半，肝肾功能，血型; 　　

(3)精液检查：精液分析(常规和形态分析)，支原体，衣原体;　　

(4)检查时间：精液分析需要禁欲3-5天，支原体和衣原体无此要求。 　　

二、制定方案 　　

所有检查做完后把报告给医生后，医生会当面建议初步制定方案了。试管移植的方案分为： 　　

1、长方案(又分为长效方案和短小长方案) 　　

长效长方案：排卵后黄体期一般是月经第21天开始使用降调药物，打一针长效达菲林3.75mg/支，一般是两个人分针打，月经第三天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵功能好的女性)。 　　

短小长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，从降调开始一天注射一次降调针，剂量依个人情况而定，一般是月经第三到五天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵巢功能相对较弱的女性)。 　　

2、微刺激方案：微刺激方案就是用少量的促排药物，每个周期获得1-3枚卵子。 　   

3、短方案：从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物，等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了，整个过程很短，一般在十天左右。 　　

4、超长方案：多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者。月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林3.75mg/支，28天回医院抽血、B超，看激素情况，并注射第二针降调针，14天后回医院验血、B超，如果降调成功的话就可以开始促排了，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了。 

三、建档 　　

等所有检查结果出来了，就可以建档了。为开始进入周期做准备，建档没有具体的时间要求，只要检查结果出来就可以建档了。 　　

注意：一般在进入周期前，都会吃一段时间的避孕药，调整体内各项分泌指标的激素水平，以便停药后获得更优质的卵子。　　

四、进入周期 　　

进入周期后需要了解的基本知识： 　　

1、进周期打针，不管是打屁股还是打胳膊，最好是两边换着打，这样卵泡会长得更均匀，还有进周后的针，可以自己在家让人上门打，也可以到医院打。       

2、对于一个备孕的女性来说，对于叶酸和蛋白质的补充量是非常需要的，特别是进周期和移植，要多摄入含叶酸和蛋白质高的食物，叶酸和蛋白质的摄取是需要一个长期的过程，叶酸最好是在移植前三个月开始服用，一直到怀孕三个月可以停用，而蛋白质的摄取是一直都需要的。 　　

3、当B超监测发现主导卵泡发育达到足够大的时候，当天就会停用促排卵的药物。 　　

五、取卵 　　

1、注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵，可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小，约需20分钟左右，极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天，预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家。 　　

2、取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的，要休息三个月或者两个月，看具体情况，才来移植冻胚。       

3、取卵手术的当天早上，丈夫需要前来取精，取完后，尽快送实验室。 　　

4、一般医院规定取卵如果超过20个，没有腹水，也不建议移植鲜胚的，休息两到三个月移植冻胚。 　　

六、移植 

1，如果取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激 的话休息两天也就是于取卵后第三天（普通 鲜胚)或者第五天（囊胚）去医院移植，多的胚胎可以冷冻 起来。

2，鲜胚，冻胚和囊胚是由区别的，鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫，而冻胚是成功培养的胚胎利用医院的冷冻技术冷冻起来，下次可以复苏解冻继续移植，而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎，冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋，所以鲜胚和冻胚在移植到子宫时也要经历一个囊胚的过程，因而囊胚的成功率是最高的，如果身体条件比较好的情况下，囊胚的成功率可以达到70%,而鲜胚和冻胚就胚胎质量这块来讲的话鲜胚要优于冻胚，但是相差不大，而就移植成功率来讲，鲜胚移植的成功率没有冻胚高，原因在于取卵后就直接移植鲜胚了，身体没有得到一个长时间的休息过程，而在移植冻胚前因为身体得到一个比较长的休息时间，所以身体因为降调，促排，取卵对身体的伤害也恢复得差不多了，而影响试管的成功率的最主要的两个因素一个就是身体条件，一个就是胚胎质量，而在胚胎质量相差不大的情况下，移植冻胚的成功率是比移植鲜胚要高的，试管的成功率在50%，这个数值是个大概数，具体成功率多少还要看影响试管成功率的两个因素。

3，从移植第一天开始每天注射黄体酮60mg，可以用塞的雪诺酮，或者英国进口的黄体酮栓剂Cyclogest这三种药各有各的好处，黄体酮针剂比较便宜，但是长时间打针处容易发生硬结，使得吸收的药效不理想，打针后如果针眼处疼痛或者 发硬，可以用热毛巾敷一下，不宜长时间，因为移植后是不宜高温的，或者用生土豆片敷一下，如果针眼处发炎的话可以用温盐水洗一下。

4，如果是移植囊胚，移植第二天算作移植的第一天，于移植的第十二天去医院抽血，查看HCG，孕酮还有雌二醇的值判断是否好孕，好孕的话继续用保胎药，一直用到宝宝三个月大才停药，药量是随宝宝慢慢长大药量慢慢减的，如果验血没有怀孕，即可停药，一般停药后三天左右月经会来，一般用保胎药月经都会推迟几天，不是绝对的，有正常来的，有推迟几天的，有的推迟可能更长时间，但是并不会对第二次移植的成功率有影响，如果还有冻胚的话就休息一个月，于第二次（这个时间也不是绝对的，你可以根据你休息情况而定）月经来准备移植冻胚，如果没有冻胚的话，就要重新制定方案进周，前期检查只要没有过期，是不需要重新检查得。

5，移植冻胚分为人工周期和自然周期

人工周期：也就是通过药物来控制人身体内的激素水平，在移植前会用一系列的药物，激素和内膜达标了就可以移植冻胚。这处周期比较后控制，适合排卵不好，内膜不好的患者。

自然周期：就是不借用任何药物刺激就能达到移植的条件，在排卵后第三天移植冻胚，适合排卵正常和内膜正常的患者。

6，从移植当天开始夫妻不得同房，如果验血成功怀孕的话艾宝宝生育前都不得同房，如果移植失败，可以在当月月经来干净后就可以同房了。

7，宝宝的孕期可以从最后一次月经 来的那天开始算起。

8，移植当天孕酮不得高于0·1

9，验血成功后孕酮低于30，雌二醇低于500都是较低的，而hcg是个需要综合来考查的数值，第一次验血（鲜胚十四天，囊胚十二天）hcg高于400都是不错的，血值高于1000的怀双双的可能性比较大，还有上面说过hcg是个需要综合考查的数值，如何来判断hcg是否正常呢，要两天呈翻倍才叫正常，如果翻倍较慢的话有可能是宝宝发育慢，有可能是胚胎停育或者生化了，如果是停育或者生化的话，数值到一定的时候一定会慢慢往下降的，还有种可能是宫外孕，而通过血值只能是猜测是宫外孕，并不能确定，真正要确定是不是宫外孕还得通过B超才能确定，第一次B超一般医院定在移植第28天，之后每两周做一次B超，并且第一次是阴超，因为28天宝宝发育得还太小，做腹部B超可能看不出宝宝的发育情况，第一次B超判断宝宝是否健康的依据是：是否有孕囊，是否有胎心胎芽，这三个是有先后顺序的，并不是一起生长的，先有孕囊，再有胎芽，接着有胎心。第一次B超如果没有看到胎心或者胎心胎芽都没有看见的话有可能是宝宝发育慢了，也有可能是宝宝已经停止发育了，需要一周后再次B超，如果到时候还是没有看到胎心或者胎芽的话医生就会建议清宫了，如果有的话那就是正常了，继续保胎。

10，如果上次移植胚胎没有着床的话只需要休息一个月就可以移植冻胚了，如果是胚胎着床后生化了建议休息三个月在去移植冻胚，原因是胚胎着床后生化了对子宫的环境伤害比较大，需要一个长时间的休息。

11，等宝宝在3个月的时候就可以去你打算以后去那里生产的医院建卡，这之后你就正式转妇科了，以后所有的检查就不需要去做试管的医院了，只需要去你建卡的这家医院检查就行了。 

七、回国

试管的全部过程就是这七个步骤了，大家可以提前做好相关的准备啦！小编祝愿各位都能试管成功！

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