精子问题是导致不孕不育的常见男方因素，其中少精症较为常见，部分轻度少精症患者，有机会自然怀孕，但对于重度少精子症患者而言，由于精子数量稀少，会严重阻碍生育。那么，重度少精子症的标准是怎么的，男方患有少精子症的备孕夫妻怎么才能怀孕呢？

重度少精子症的标准

少精子症是指射出体外的精液中虽然有精子，但精子总数（或精子浓度）低于正常生育力男性精液检查参考值下限。

根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册（第5版）》的参考值，禁欲2~7 d，进行精液常规分析：

如果第一次精液分析提示精液中虽有精子，但一次射精的精子总数<39×106（或精子浓度<15×106/mL），需要1周后复查1次精液常规，如复查仍提示同样结果，则诊断为少精子症，如复查结果在正常范围，不建议诊断为少精子症。

少精子症分为不同的级别：

中度少精子症：5×106/mL ≤精子浓度<10×106/mL。

轻度少精子症：10×106/mL≤精子浓度<15×106/mL。

如果精液中虽有精子，但精子浓度<5×106/mL为严重少精子症，严重少精子症根据精子浓度进一步分为：

隐匿精子症：新鲜精液制备的玻片中没有精子，但在离心沉淀团中可观察到精子；

极度少精子症：0<精子浓度<1×106/mL；

重度少精子症：1×106/mL≤精子浓度<5×106/mL。

如少精症合并精子前向运动（progressive motility， PR）精子百分率或正常形态精子百分率低于参考值下限，为少弱精子症或少畸精子症。

男方患有少精子症的备孕夫妻怎么才能怀孕呢？

生活方式管理

通过生活方式管理，如减肥、戒烟、戒酒、体育锻炼等，有助于改善异常的精子参数、激素水平。

手术治疗

对于精索静脉曲张合并少精子症，除外其他原因的患者，可采用手术治疗，有助于达到自然受孕或者降低术后实施辅助生殖等级的目的。

对于输精管道不完全性梗阻导致的少精子症，如女方卵巢储备功能良好，可以根据具体情况考虑实施显微镜下输精管吻合术、输精管附睾吻合术或者精道内镜手术等，根据术后精液质量和精子浓度恢复状况尝试自然妊娠或者实施ART助孕。

试管婴儿技术助孕

少精子症患者经治疗效果不佳时，可根据少精子症的程度、有无合并精子其他异常，如弱精子症、畸形精子症等，及女方因素综合评估后，考虑选择辅助生殖技术助孕：

非严重少精子症患者可结合女方情况选择宫腔内人工授精（IUI）或者体外受精（IVF）；

严重少精子症患者建议行卵胞质内单精子显微注射（ICSI）；

严重少精子症以及隐匿精子症患者考虑到ICSI时新鲜精液中的精子数量可能不够，可及时进行精子冷冻，以保存生育力。