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目前,主要的治疗方法是激素疗法——口服强的松。通常,坚持足量治疗4~8周后,根据尿中是否可以检出蛋白,考虑能否逐渐减量。为了观察激素的效果,每天家长应该记录孩子的尿量及尿蛋白情况。
目前,市场上有快速检测尿蛋白的试纸出售,(北京家政公司)将试纸蘸上尿液后1~2分钟即可得到尿蛋白的粗略含量。
另外,根据血液凝固状态、血中白蛋白水平等其他指标,医生还会给予抑制凝血和补充蛋白等相应的治疗。
这种疗法有什么副作用?
长时间应用激素虽可控制疾病的发展,(北京育儿嫂)但也可造成孩子食欲急剧增加,体重迅速上升,表现出向心性肥胖(脸部、躯干浮肿,四肢相对细);还可造成血压增高,行为异常,骨骼脱钙等;特别是也可造成孩子抵抗力下降,容易患感染性疾病。每次患感染性疾病还会使“肾病综合征”的表现加重:浮肿明显,尿蛋白增加,尿量减少等等。案例中的甜甜就是这种情况。
由于使用激素期间不能接种任何疫苗,预防感染就成了说起来容易,做起来十分艰难的事情。所以,孩子一旦出现任何感染征象——发热、咳嗽、腹泻、呕吐或接触了患有水痘、麻疹等传染病的病人,就应尽快与医生联系,(北京家政)采用必要的有效治疗,例如,静脉或肌肉注射免疫球蛋白或使用有效的抗生素等。另外,还要及时补充钙、维生素D,进行利尿治疗等。这些治疗都要听从医生的安排,千万不要自行处理。
如果激素疗法效果不理想
使用一段时间的激素,尿中仍然可以检测出一定的蛋白,说明孩子对激素不敏感。这时,医生往往建议进行肾穿刺活检。肾穿刺活检可帮助医生进一步了解肾脏的变化,以便调整治疗方案。
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