怎样给新生儿补充维生素K

维生素K是什么？ 

维生素K在人体的凝血功能方面发挥着重要作用。有很少一部分新生儿（约万分之一）患有维生素K缺乏性出血症（VKDB），也称作新生儿出血症（HDN）。得这个病的宝宝体内缺乏充足的维生素K。

 宝宝缺乏维生素K有哪些表现？ 

如果你的宝宝缺乏维生素K，他可能会自发性的出现皮肤淤斑或出血点。这种情况可能发生在宝宝出生后24小时内或1周内。宝宝还可能鼻出血或口腔出血，或是脐带残端出血和皮肤受压处如骶骨部出血。

 大约有一半的维生素K缺乏性出血症发生在宝宝出生1周后，这被称作晚发型维生素k缺乏症。如果你的宝宝是这种情况，更有可能出现内出血，但这不容易发现，而且可能会非常严重。

 由于维生素K缺乏性出血症本身发病率就很低，晚发型维生素k缺乏性出血症就更加少见了。在这类病例中，有一半以上的宝宝会发生颅内出血。遗憾的是，这其中1/5的宝宝会死亡。

 大多数患晚发型维生素k缺乏性出血症的宝宝是母乳喂养并且有特殊疾病的宝宝，而且往往是肝病，因为这会让他难以吸收维生素K。 

哪些宝宝容易缺乏维生素K？ 

与配方奶喂养的宝宝相比，母乳喂养的宝宝更容易发生维生素k缺乏性出血症。因为配方奶里添加了比母乳天然含量更高的维生素K。但母乳与配方奶中维生素K含量的差别，不应该成为你选择配方奶喂养宝宝的原因，因为你的初乳中含有丰富的维生素K。

 你的宝宝还能从你的“后奶”中获得大量的维生素K。你每次喂奶时，乳房快要排空时的末段乳汁就是后奶，富含脂肪。从一开始就母乳喂养，并且坚持按需哺乳，就能让你的宝宝最大限度地获得天然的维生素K。这只是母乳喂养的诸多好处之一。

 怎样给宝宝补充维生素K？ 

 你的宝宝出生后应该补充维生素K，这样，如果他体内维生素K水平确实低，就可以起到保护作用。给新生儿补充维生素K有2种方法，注射或口服。剂次和剂量取决于补充方法，以及你的宝宝是母乳喂养还是配方奶喂养。

 　一般来说，中国的医院在新生儿出生后都会肌肉注射一次维生素K1 1mg，但是之后的做法就没有统一标准了。最新修订的《实用新生儿学》中提到，国内外较公认的做法：新生儿需在出生时和生后3个月内补充维生素K。常用方案有两种：

 ① 新生儿出生后肌注维生素K1 1mg或口服维生素K1 2mg一次，之后每隔10天以同样剂量口服1次，至3个月，共10次； 

② 新生儿出生后肌注维生素K1 1mg或口服维生素K1 2mg一次，之后分别于1周和4周时再口服5mg，共3次。对于慢性腹泻、肝胆疾病、脂肪吸收不良或长期应用抗生素的患儿，应每月肌注维生素K1 1mg。

 　但有些医院在宝宝出院后并不再安排继续口服维生素K，因为临床上真正发生晚发性维生素K缺乏的病例仍非常罕见。如果你对此有疑问，不妨咨询一下为宝宝做检查的儿科医生。

 为什么所有新生儿都要补充维生素K？ 

有一些宝宝无疑需要补充维生素K。包括： 

• 不足37周出生的早产儿。 

• 通过产钳和胎头吸引器出生的宝宝，或通过剖腹产出生的宝宝。 

• 在分娩中造成擦伤的宝宝。 

• 出生时有呼吸困难的宝宝。 

• 有肝脏疾病的宝宝或先天不足的宝宝。 

• 妈妈在怀孕期间服用治疗癫痫（羊痫风）、结核或预防血凝的药物。 

　可是，仍然有约1/3患维生素K缺乏性出血症的宝宝并不属于上述的任何一类。虽然维生素K缺乏性出血症有诸如鼻腔或口腔少量出血的早期征兆，但第一次出血也有可能是严重的脑出血或肠道出血。这些出血都可能危及生命。

 所以，你最好在出院前找助产士或给宝宝检查的儿科医生问一问，确保宝宝注射了维生素K。当宝宝出现不明原因出血现象时，都一定要立刻去医院就诊。