人工喂养的宝宝每次吃了多少奶，妈妈可以准确知道。母乳喂养的宝宝每天吃了多少奶，是否吃饱了，新手妈妈就心中没底了。

     母乳喂养时间掌控两项标准

      1、不宜过长

     宝宝吃奶的时间不宜过长，从奶汁的成分来看，先吸出的母乳中蛋白质含量高，而脂肪含量低，随着吸出奶汁的量逐渐增多，母乳中脂肪含量逐渐增高，蛋白质的量逐渐降低。吃奶时间过长，会使脂肪摄入过多，容易引起宝宝腹泻。其次，乳汁已吸空，再含着奶头，吸入的都是空气，容易造成溢乳。

     2、时间标准

     一般认为一侧乳房的哺乳时间为10分钟。吸奶最初2分钟，已经可以吃到总乳汁量的50%，最初4分钟，可吃到总乳汁量的80%～90％，最后的5分钟几乎吃不到多少奶。所以吃奶时间越长，并不等于吃得越多。

     足食的五大标准

     1.乳房的自我感觉 

     妈妈在哺乳前，乳房有饱胀感，表面静脉显露，用手按时，乳汁很容易挤出。哺乳后，妈妈会感觉到乳房松软，轻微下垂。

      2.吃奶的声音

     宝宝平均每吸吮2～3次，可以听到咽下的声音，表明乳汁充足，如此连续约10分钟左右足以喂饱宝宝。如果宝宝吸奶时要花很大力气，或是吃完后还含着乳头不放，表明宝宝没有吃饱。

     3.宝宝的满足感

      宝吃饱后会有一种满足感，一般能够安静入睡2～4小时。如果宝宝哭闹不安，或没睡到1～2小时就醒来，常表示没有吃饱，应适当增加奶量。 

      4.大小便次数

     宝宝的大小便次数和性状可反应宝宝的饥饱情况。母乳喂养的宝宝，大便呈金黄色，奶粉喂养的宝宝，大便呈淡黄色，比较干燥。如宝宝大便每日2～4次，小便8～9次，表示吃饱了。如果宝宝的大便呈绿色，粪质少，并含有大量黏液，说明宝宝没有吃饱。

     5.体重增长

     体重的衡量是饮食是否充足的可靠依据。体重增减是最有效的指标。足月新生儿头1个月增加720～750克，第2个月增加600克。一般6个月以内的宝宝，平均每月增加体重600克左右，就表示吃饱了。如果宝宝体重增加较多，说明奶水充足；如果体重每月增长少于500克，表示奶量不够，宝宝没有吃饱。　　　　　　

     另一种方法是在喂奶前后给宝宝各称一次体重，其差额便是每次的喂奶量。出生3个月时每次喂奶量约为100～150克，6个月时为150～200克，达到这个数量表示宝宝吃饱了。 

      不同年龄段，宝宝的喂养指导　

     一个月

    母乳喂养：每2～3小时喂奶1次；

    人工喂养：每次冲婴儿奶粉90～120毫升，每天喂7次左右。

      二个月

     母乳喂养：每２～３小时喂奶1次，夜间可减少一次。

     人工喂养：每次喂120毫升，夜间可减少一次，每天6次左右。

     三个月

     添加果汁：宝宝可适当摄入些果汁，如橘子、柳丁、番茄等，最好用新鲜水果压挤成果汁，通常与等量开水混合。开始几天可给宝宝吃10毫升，等宝宝适应后可慢慢增加至30毫升。

     母乳喂养：每２～３小时喂奶1次，夜间可减少一次。

     人工喂养：每次喂150毫升，每天5次。 

      四个月

     母乳喂养、人工喂养：每天5次，夜间1次可以停喂。

     果汁：每天1次，每次30～40毫升。

     糊状食品：宝宝可适当添加些果汁和菜泥。常见的果泥有香蕉、木瓜、苹果、西瓜、桃子、梨子等，除成熟香蕉外， 均应炖熟后给宝宝吃。开始宝宝可以先吃1汤匙，以后再慢慢加至3匙。

     常见的菜泥有豌豆、胡萝卜、马铃薯、菠菜等，应煮熟到柔软，弄碎，1次只给1种蔬菜，开始先让宝宝吃1匙，以后可增至６匙。

     麦片：可温开水调服或牛奶与麦片混合，再加些糖，给宝宝吃3匙。

     五个月

     母乳喂养：每天喂奶5次，其中一次可用牛奶替代。

     人工喂养：每次180～200毫升，每天5次。

     肉泥肝泥：煮熟，弄碎，开始给宝宝吃1匙，慢慢加至2匙。

     其他辅食与四个月相同。

     六～七个月

     母乳喂养的宝宝应开始用牛奶代替。 

     八～十二个月

    奶粉：每次240毫升，每天4次。

    果汁：新鲜果汁，添加开水量慢慢减至吃单纯果汁，每天服用60毫升左右。

    水果：宝宝可以开始吃生水果，应用汤匙刮给宝宝吃，每次3匙。

    谷类、粥、面条：可与碎肉、蔬菜共煮，每天可吃半碗。

    下列食物可以在此阶段添加，每天1次，每次可以喂1种新食物，等宝宝习惯后再添加另一种新食物，直到宝宝习惯吃4种以上不同的食物后，可以试着混合喂食。　

    蒸蛋：将蛋打在碗内，加水至8分满，搅拌均匀后再蒸10分钟。开始时给宝宝吃1匙，慢慢增至整碗。

    豆腐：煮熟后即可服用。由1汤匙开始慢慢增加，每天可吃2～3次。

    鱼、瘦肉汤：用水煮熟，每天喂服5汤匙.

    一岁后

    各种食物、牛奶、水果按家常食物的做法做给宝宝吃，三餐与大人同时吃，上午10点和下午3点适当添加些牛奶或水果。尽量不要给宝宝吃糖果、巧克力等甜食。　

    宁波市儿童医院　谢小军（副主任医师）

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