吞咽困难：查查大脑

正常的孩子都拥有强吞咽功能，如果孩子的吞咽功能不行，那很可能就是病态了，必须到神经科检查孩子的吞咽功能。

吞咽受大脑控制，是大脑神经的一种反射，当孩子的嘴里有食物时，大脑就会传递信号，发出吞咽的指令。所以，孩子出现吞咽困难，很多都跟大脑的发育有关系，比如脑瘫的孩子就可能出现吞咽问题。早产的孩子因为大脑发育还不成熟，吞咽也不太好。另外，如果孩子受到脑损伤，或者有神经方面的疾病，也会出现吞咽障碍。

胃食道反流：药物治疗

食物通过食道到胃里后，http://www.aixinbaomu.com/正常情况下是不会再往上返的，如果孩子吃下去又吐出来，就说明存在胃食道反流。

胃食道反流是因为胃存在逆蠕动，这种情况需要到医院请医生帮助，通过药物治疗，把逆蠕动变成正蠕动，食物的返流就会消失。

幽门狭窄：手术治疗

如果孩子呕吐比较严重，而且吐出来的东西不是吃下去的流质的奶，而是块状的东西，这是因为奶已经跟胃酸混合，起了一定的化学变化，这就说明是胃的环节出了问题，很有可能是幽门狭窄的缘故。这种情况只能进行外科手术。手术操作比较简单，只要切开肥厚的幽门，就可以排除胃部出口的压力，呕吐就会消失。

肠道受损：抗生素+益生菌

正常的吸收过程中如果出了问题，多半是出现了炎症的反应，也就是小肠出现了感染，这时候孩子就会出现胀气。因为小肠中本来是不应该有有害细菌的，孩子吃东西的时候把坏的细菌带了进去，异常细菌在小肠中的数量太多，就会影响肠道的吸收功能，同时加快败解，而败解的过程中又会产生气体，所以孩子会出现胀气。这就像装在塑料袋里的食物，如果这种食物开始腐烂变质，我们就会发现塑料袋膨胀起来了，因为食物在败解的过程中会产生气体。这时候孩子往往会出现呕吐，就是因为肚子里的气太多，往上顶而造成的。如果是结肠感染细菌，就会出现加速排便的现象，大便很多，胀气反而不严重。

可见，从孩子的外在表现就可以简单判断他是小肠受损还是结肠受损。但不管是小肠感染还是结肠感染，都要用有针对性的抗生素和益生菌来治疗。

便秘：益生菌+诱导排便

孩子排便困难，一个原因是败解不好:肠道菌群建立得不好，可以给孩子吃些含有益生菌的食物和益生菌药物，特别是含有活菌的食物和药物，帮助他建立肠道菌群，使肠道内的物质得到充分败解。

大便干的另一个原因是大便在结肠中停留的时间太长，大便中的水分都被结肠吸收了，使大便变干，所以要诱导孩子养成定时排便的习惯。如果孩子因为排便困难而拒绝排便，可以用开塞露来帮忙，帮助他慢慢形成排便反射，用了几天开塞露的孩子慢慢就会知道，到时间就要排便。等到已经形成良性刺激，不用开塞露孩子也会按时排便，http://www.aixinbaomu.com/这时就要停止使用开塞露了。使用的时候，一定注意定时，而不是想起来就用，想不起来就不用。这样是无法形成良性刺激的。

第六章 每个孩子都能好好吃饭

本章你将读到以下精彩内容：

● 多次喂养，甚至追着喂，肯定会惹恼孩子，最后导致“打仗式”的喂饭方式。

● 对3岁以下的孩子仅用言语进行教育，往往收效甚微。爸爸妈妈最好用自己的行为为孩子做出榜样。

● 让孩子重新爱上吃饭最好的方法就是“饥饿疗法”——等到孩子真正饿时才喂他，并让他逐渐养成正常进食的规律和习惯。

LESSON 17 愉快饥饿：最好的开胃药

孩子吃得好才能长得好，为让孩子能多吃一口，爸爸妈妈没少动脑筋。可有时候事与愿违，你越想让他好好吃，他越是对你精心搭配的食物爱答不理的!结果孩子的长势自然不理想。

诊室镜头回放1

每天的进食量完成起来好难!

丁丁现在9个月。在孩子4个月以前主要是母乳http://www.aixinbaomu.com/加配方粉混合喂养，4个月后开始添加辅食。半岁前，丁丁的生长发育尚属正常。可是，从6个月到9个月，丁丁体重只增长了0.5千克。据爸爸妈妈介绍，丁丁每天喝600毫升左右的配方粉，还吃3次面条、粥、米粉、鸡蛋羹、菜泥、肉泥等不同辅食。按理说孩子的进食量和营养素的提供应该都不少了，可体重增长却很缓慢，爸爸妈妈担心孩子是不是得了什么病。

在询问和检查过程中，我见到了这样的情景——只要丁丁稍有不耐烦，爸爸妈妈立即将装有配方粉的奶瓶送入他的嘴里。问其原因，回答令我很吃惊——不抓紧一切机会给孩子喂奶，就不能达到每天至少600毫升的目标!原来，爸爸妈妈给孩子规定了每天的进食量，必须完成。可孩子根本不配合，奶吃到50～60毫升就叼着奶瓶玩；喂饭时，全家人必须一起上阵，唱歌、跳舞、做游戏。孩子体重长得越慢，爸爸妈妈就越绞尽脑汁想新的招数，可丁丁体重没见增长，爸爸妈妈却被折磨得要崩溃了。